양주정형외과, 아침마다 뒤꿈치가 아프다면

몇 걸음 걸으면 괜찮아져도 다음 날 다시 아픈지 살펴봐야 합니다

안녕하세요, 한상우마취통증의학과의원입니다.

휴가철에 오래 걷거나 밑창이 얇은 신발을 자주 신은 뒤, 아침에 침대에서 내려오는 첫발이 찌릿할 때가 있습니다. 몇 걸음 걸으면 통증이 조금 풀리는 것 같아 그냥 넘겼는데, 다음 날 아침 같은 자리가 또 아프면 괜히 신경이 쓰이죠.

하루 종일 아픈 것도 아닌데 왜 아침마다 반복되는지, 많이 걸어서 그런 건지 궁금해 양주정형외과를 찾아보는 분도 많습니다.

"조금 걷고 나면 괜찮은데, 이대로 지켜봐도 될까요?"

뒤꿈치 통증은 아픈 정도만 봐서는 놓치는 부분이 있습니다. 아침 첫발에 아픈지, 한참 앉아 있다 일어설 때도 비슷한지, 많이 걸은 날 저녁에는 어떻게 달라지는지를 함께 들어봐야 합니다.

아침에는 아픈데 걷다 보면 괜찮아지는 이유

자는 동안에는 발바닥과 종아리 주변도 함께 쉬게 됩니다. 그러다 아침에 갑자기 체중을 실으면 굳어 있던 부위가 당기면서 뒤꿈치가 찌릿할 수 있어요. 조금 움직이고 나면 덜 아프다고 느끼는 분도 많고요.

저는 이럴 때 쉬었다가 처음 내딛는 발이 어떤지 먼저 여쭤봅니다. 아침뿐 아니라 운전이나 식사 뒤 일어설 때도 비슷하다면 진료할 때 함께 말씀해 주셔도 좋습니다.

그렇다고 첫발이 아픈 분을 모두 같은 문제로 보지는 않습니다. 최근에 발을 부딪혔는지, 운동이나 걷는 양이 갑자기 늘었는지에 따라서도 확인할 내용이 달라집니다.

뒤꿈치 아래가 아픈가요, 뒤쪽이 아픈가요?

진료에서는 가장 아픈 곳을 손가락으로 짚어보게 합니다. 발바닥과 뒤꿈치가 만나는 안쪽인지, 아킬레스건이 붙는 뒤쪽인지, 발 옆면까지 아픈지를 나누어 보는 것이죠.

여기에 첫걸음, 오래 걷기, 까치발 중 언제 가장 불편한지도 더해 봅니다. 아픈 위치와 동작이 함께 맞아야 어느 부위에 부담이 쌓였는지 조금 더 분명하게 볼 수 있습니다.

붓거나 뜨거운 느낌이 있는지, 멍이 들었는지, 발가락까지 저린 느낌이 이어지는지도 살펴봅니다. 많이 걸은 뒤 생긴 통증과 다친 뒤 시작된 통증은 같은 순서로 보지 않기 때문입니다.

뒤꿈치 통증, 사진부터 찍어야 할까요?

넘어지거나 부딪힌 뒤 한 지점이 심하게 아프고 체중을 싣기 어렵다면 X-ray로 뼈 상태를 먼저 살펴볼 수 있습니다. 반면 다친 일 없이 아침 통증만 반복된다면, 진찰을 해본 뒤 검사가 필요한지 정하는 경우도 있습니다.

검사를 고민하고 계시다면 어느 자리에서 어떤 동작을 할 때 아픈지를 들려주시면 좋습니다. 진찰에서 의심되는 곳이 정리되면 필요한 검사를 고르기도 수월하고, 영상을 볼 때도 더 집중해서 살펴볼 수 있습니다.

통증이 오래가는데 진찰만으로 설명이 충분하지 않다면 초음파나 MRI 같은 검사를 더 살펴볼 수 있습니다. 검사 이름을 먼저 정하기보다 지금 아픈 이유를 설명하는 데 무엇이 필요한지부터 보는 편이 자연스럽습니다.

신발을 바꿨는데도 다음 날 또 아프다면

오래 걸은 뒤 처음 생긴 가벼운 통증이라면 며칠은 걷는 양을 줄여보셔도 좋습니다. 집에서 딱딱한 바닥을 맨발로 오래 걷기보다, 뒤꿈치를 편하게 받쳐주는 신발을 신어보는 것도 괜찮고요.

아프다고 발을 전혀 쓰지 않으려고 하면 오히려 발목과 종아리가 더 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다. 통증이 심하지 않은 범위에서는 평소처럼 짧게 움직여 보되, 그날보다 다음 날 첫걸음이 편해지는지를 기준으로 삼아보시면 좋겠습니다.

며칠 조절해도 아침 첫 통증과 걷는 불편이 그대로라면 치료가 필요한지 살펴볼 수 있습니다. 통증부터 줄여야 하는지, 굳은 발목과 종아리 움직임을 함께 풀어야 하는지에 따라 치료도 달라집니다.

뒤꿈치가 아파 걷는 자세까지 달라졌다면 물리치료로 통증과 주변 긴장을 먼저 줄이는 방법을 생각해볼 수 있습니다. 발목이나 종아리가 굳어 발바닥에 계속 부담이 실린다면 도수치료나 움직임을 회복하는 과정이 함께 필요할 수 있고요.

한 지점의 통증이 오래 남고 걸을 때마다 되살아난다면 체외충격파 치료를 고려하기도 합니다. 다만 치료 이름부터 고르기보다는 현재 가장 불편한 것이 통증인지, 굳은 움직임인지부터 나누어 보는 편이 좋습니다.

조금 걸으면 괜찮아져도 다음 날은 어떤가요?

양주정형외과를 알아보고 계셨다면 가장 아픈 곳과 다음 날 첫걸음의 변화를 함께 떠올려 보셔도 좋습니다. 낮에는 괜찮아 보여도 아침마다 같은 통증이 이어진다면 뒤꿈치에 부담이 계속 남아 있는지 살펴볼 필요가 있습니다.

눈에 띄게 붓거나 뜨거운 느낌이 들고, 쉬는 동안에도 아프거나 체중을 싣기 어렵다면 조금 일찍 상태를 확인해보시는 편이 좋습니다.

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