“퇴원했는데 계속 죽만 먹어야 하나요?”
쓸개제거수술을 마치고 집으로 돌아오면 조심스러워지는 것 중 하나가 바로 식사입니다.
기름진 음식은 피하라는 말을 듣기는 했지만 언제까지 그래야 하는지, 죽에서 밥으로는 언제 넘어가도 되는지 막막할 수 있는데요.
담낭을 제거해도 간에서는 담즙을 계속 만듭니다. 따라서 지방을 전혀 소화하지 못하게 되는 것은 아닙니다.
다만 담즙을 모아두었다가 식사할 때 내보내던 담낭이 사라졌기 때문에 회복 초기에는 한 번에 먹는 양과 기름기를 조절할 필요가 있습니다.
[출처] 간 아래에 위치한 담낭과 담즙, 위의 위치 관계를 보여주는 해부 도식 — Cleveland Clinic, Gallbladder
1. 쓸개가 없는데 지방은 어떻게 소화하나요?
담낭은 간 아래에 붙어 있는 작은 주머니로, 간에서 만든 담즙을 저장했다가 음식이 들어오면 장으로 내보냅니다.
담즙은 음식에 들어 있는 지방을 잘게 나누어 소화와 흡수를 돕는데요.
마찬가지로 외신 자료 중 클리블랜드클리닉의 해부 자료를 보면 담낭이 간 아래쪽에 자리하고 담관을 통해 장과 연결된 모습을 확인할 수 있습니다.
수술 후에는 담즙이 담낭에 저장되지 않고 간에서 담관을 거쳐 소화기관으로 바로 흘러갑니다.
지방을 먹지 못하는 몸으로 바뀌는 것은 아니지만, 기름진 음식을 한꺼번에 먹었을 때 속이 불편해질 수 있는 이유는 여기에 있습니다.
2. 퇴원한 뒤에도 죽만 먹어야 할까요?
메스꺼움이 가라앉고 수술받은 곳에서 일반식을 허용했다면 죽만 계속 먹을 필요는 없습니다.
처음에는 평소보다 양을 줄이고, 부드러운 밥과 두부, 흰살생선, 기름기가 적은 고기, 푹 익힌 채소처럼 익숙한 음식부터 먹어보면 됩니다.
한 끼를 다 먹기 힘들다면 억지로 채우기보다 식사량을 줄이고 중간에 간단한 음식을 나누어 먹는 편이 부담이 적습니다.
이 시기에는 몸에 좋다는 음식을 많이 챙기는 것보다 식사 후 더부룩함이나 복통, 설사가 생기지 않는 양부터 찾는 것이 먼저입니다.
3. 기름진 음식은 왜 처음에 줄여야 할까요?
삼겹살이나 튀김처럼 지방이 많은 음식을 배부르게 먹으면 담즙이 계속 장으로 흐르는 환경에 적응하지 못한 장이 민감하게 반응할 수 있습니다.
기름진 고기뿐 아니라 크림소스, 버터가 많이 든 빵, 진한 고기 국물도 처음에는 더부룩함이나 묽은 변을 유발할 수 있는데요.
영국 Torbay and South Devon NHS의 퇴원 안내문에서도 담낭 제거 후 일반식을 먹을 수 있다고 설명하면서, 지방이 많은 음식을 먹은 뒤에는 설사가 나타날 수 있다고 안내합니다.
즉 평생 저지방식만 먹어야 한다는 뜻이 아니라, 처음에는 지방의 양을 줄이고 괜찮은 만큼 천천히 늘리는 편이 수월하다는 의미입니다.
[출처] 담낭 제거 후 일반식 섭취가 가능하지만 지방이 많은 음식을 먹은 뒤 설사가 나타날 수 있다는 퇴원 안내 — Torbay and South Devon NHS Foundation Trust, Laparoscopic Cholecystectomy: Discharge Advice, p.2
4. 평소 식사로는 어떻게 돌아가야 할까요?
밥과 단백질 반찬, 익힌 채소를 먹고도 불편하지 않다면 식사량과 음식의 종류를 차츰 늘려보면 됩니다.
같은 고기라도 튀기거나 볶은 음식보다 삶거나 구운 음식부터 시작하면 기름의 양을 조절하기가 쉽습니다.
잡곡밥과 생채소도 수술 직후부터 많이 먹으면 가스가 차고 배가 불편할 수 있으므로 흰밥과 익힌 채소부터 먹은 뒤 천천히 바꾸는 편이 낫습니다.
반대로 지방이 많은 음식을 줄였는데도 설사가 몇 주 동안 계속되거나 식사가 어려울 정도로 불편하다면, 음식만 더 제한하기보다 수술받은 곳이나 가까운 의료기관에 확인하는 편이 좋습니다.
쓸개제거수술 후 음식이 중요한 이유는 평생 먹지 말아야 할 메뉴를 정하기 위해서가 아닙니다.
회복 초기의 복통과 설사를 줄이면서 다시 평소 식사로 돌아가기 위해, 한 끼 양과 기름기를 잠시 조절하는 데 의미가 있습니다.
퇴원 뒤에는 한 번에 적게 먹고 튀김이나 기름진 고기는 잠시 미뤄보세요. 부드러운 일반식을 먹고도 속이 편하다면 식사량과 종류를 늘려 관리를 이어 나가 주세요. ㅎㅎ
만약 수술 후 음식 관리를 했음에도 불구하고 설사가 몇 주째 이어질 때는 음식 문제로만 넘기지 말고 즉각 의료진과 상의하여 추가적인 문제를 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
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